Грипп: советы доктора Ярославцева

Как уже писала газета, в городе превышен порог по заболеваемости гриппом. На 1 февраля в Качканаре наси­тывалось около 750 заболевших. Их количество меняется с каждым ждём. В Екатеринбурге на карантин закрыты все школы города.

Со 2 февраля в детской поликлинике вводится времен­ный карантин по гриппу, в связи с ним отменяются дни здорового ребенка, в том числе прививки. Врачи советуют о снятии карантина узнавать через две недели по телефону регистратуры 2-33-49.

В связи с тем, что по статистике Роспотребнадзора основ­ная группа заболевших – дети дошкольного возраста, мы решили спросить у педиатра детской поликлиники Констан­тина Ярославцева: как уберечься от гриппа и как правильно лечиться.

002– Можете ли вы дать универсальные советы, как лечиться от гриппа и ОРВИ, кроме совета сразу обращаться к врачу?

– Во-первых, диагноз гриппа не ставится само­стоятельно. Если подня­лась температура, кашель, насморк – это не означает, что у вас грипп. Есть группа острых респираторных ин­фекций, которые проходят с теми же симптомами.

Как и при любом ОРВИ, правила поведения до вызо­ва врача следующие: соблю­дение постельного режима, обильное питьё, промы­вание полости рта и носо­глотки солевыми раствора­ми, проветривание, частое мытьё рук.

Чтобы обезопасить окру­жающих, носите одноразо­вые маски, сменяя их каж­дые 2-3 часа, пользуйтесь одноразовыми платками при кашле и насморке, огра­ничьте контакты со здоро­выми и детьми.

– Сейчас много гово­рят, что не существует лекарств с доказанной противовирусной эффек­тивностью. Есть ли смысл тратить огромные деньги на противовирусные пре­параты?

– Действительно, чтобы говорить о том, что опре­деленный лекарственный препарат обладает эффек­тивностью, сейчас недо­статочно просто об этом заявить. Не делая никому рекламы или антирекламы, единственным препаратом с высокой доказательной базой, на мой взгляд, явля­ется Тамифлю. Все другие препараты имеют более скромные клинические ис­следования. В практических рекомендациях указаны так же Реленза, Ингавирин. Основная опасность вируса гриппа определяется нали­чием у него белка нейрами­нидазы, который защищает вирус от противовирусных лекарств и способствует бы­строму проникновению ви­руса в живые клетки. Имен­но блокировкой этого белка и объясняется высокая эф­фективность Тамифлю пе­ред другими препаратами.

Вопрос о том, стоит ли тратить деньги на препа­рат, который стоит около двух тысяч рублей, решает­ся индивидуально, исходя из рисков для жизни. Боль­шинство летальных случаев зарегистрировано у непри­витых от гриппа пациентов и больных с хроническими заболеваниями. Думаю, за­хочешь жить — и не такие деньги заплатишь. Приви­ваться врачи предлагают каждый год, вакцина разра­батывалась именно под этот тип вируса.

– Какие лекарства су­ществуют от гриппа имен­но для детей?

– Конкретно для детей пре­парат Тамифлю имеет свои, более низкие, дозировки.

– Почему педиатры на­значают только дорогие препараты, если есть их более дешевые аналоги?

– А что для вас дорого? Примеры дешевых и высо­коэффективных препара­тов мне неизвестны. Чтобы сделать «интеллектуальное» лекарство, нужно вложить несколько миллиардов.

– Чем симптомы свино­го гриппа отличаются от симптомов обычного?

– «Свиной» грипп (H1 N1 pnd 2009) не является нетипичным, он известен довольно давно, ранее пан­демии вызывали другие типы вирусов. Эпидемии случаются каждые 5-7 лет. Симптомы сходны для всех типов вирусов: высокая температура в первые дни болезни, головная боль и головокружение, ломота в теле, озноб, кашель, насмо­рк, боль в горле, иногда рво­та, жидкий стул.

– Какие советы может дать доктор Ярославцев для профилактики гриппа и ОРВИ?

– Профилактика ОРВИ и гриппа особенно в период эпидемии имеет главенству­ющее значение. Организм с сильным иммунитетом справится с любой инфекци­ей легко, без осложнений. Не потеряли своей актуально­сти здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, витаминопрофи­лактика с цинком и селеном, закаливание.

Осложнения после гриппа:

Характерная особенность гриппа, в первую очередь
А(Н1N1)2009 – раннее появление осложнений. Если при
сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на
5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения
могут развиваться уже на 2-3 день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная
пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмо-
нии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в
течение 24 часов развивается дыхательная недостаточ-
ность, требующая немедленной респираторной поддерж-
ки с механической вентиляцией лёгких.